一问到底丨如何看待XBB毒株？在我国流行情况如何？_

近期，奥密克戎新的变异分支XBB毒株引发关注。我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了XBB等优势毒株，并且已经在我国本土病例中被检出。什么是XBB毒株？致病力如何？其引发的症状有什么不同？是否会引发新一轮流行？又该如何应对？对于这些大家最为关心的问题，我们来一问到底。

XBB毒株是什么？

首先，XBB毒株是什么？它在国外的流行情况如何呢？

【资料图】

中国疾控中心病毒病预防控制所博士冯晔囡：XBB首先它是奥密克戎BA.2衍生出来的两个变异株的一个重组毒株。那么随着XBB系列毒株在全球部分国家的流行，其下面衍生出来的子分支XBB.1.5，它的传播优势是进一步增强的。XBB.1.5自2022年11月份以来，在美国的检出是呈增加的一个趋势。根据美国这个病例监测的预测来看，在2022年12月底估计XBB.1.5它的一个流行比例能够达到40%，可能会取代BQ系列成为美国的优势流行毒株。那么截止到2023年1月2日，XBB.1.5已经在全球25个国家和地区监测发现。

XBB.1.5毒株在我国流行情况如何？

目前，XBB系列毒株在一些国家已经逐渐成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。而我国相关部门一直在密切监测XBB毒株的相关变化。目前，XBB毒株，特别是XBB.1.5毒株在我国的流行情况如何呢？

冯晔囡：在我国的新冠病毒变异株监测中，在近三个月输入病例的监测中发现，XBB系列毒株是199例，其中XBB.1.5是有4例，那么本土病例的监测中，近三个月XBB系列毒株有16例，那么主要集中在2022年10月和11月，12月只检出1例，而且我们本土也再没有发现这个XBB.1.5的本土感染者。我们本土主要流行的毒株还是BA.5和BF.7亚分支为主。

XBB.1.5更易攻击消化系统引发腹泻吗？

最近有传言称，感染了XBB.1.5毒株后，最明显的症状之一，就是会引发腹泻。为此，有人开始囤积各种止泻药。相比其他毒株，XBB.1.5真的更易攻击消化系统吗？止泻药到底有没有必要囤积呢？

冯晔囡：血管紧张素转化酶2，它是新冠病毒结合宿主细胞的一个主要的受体，那么除了在肺部以外，血管紧张素转化酶2还在消化道表达量也比较高。那么当感染新冠病毒以后，它的肠道上皮细胞会受到病毒的一个侵染，我们可能会出现胃肠道相关的一些症状，但这也与个体差异有关。那么我们近期受到关注的XBB.1.5，并没有证据提示它会比其他的毒株更容易引起腹泻或者其他的一些胃肠道的症状。血管紧张素转化酶2是所有新冠病毒包括各个变异株，然后也包括XBB系列受体，也不是说是只有XBB系列所独有的，所以说胃肠道的症状是在所有的新冠病毒感染中都会有可能发生，它与个体差异是有关。XBB.1.5和其他奥密克戎感染它的症状是相似的，目前看没有任何差异，还是以呼吸道的症状为主，那么肠道的症状是因人而异的，没有必要大量囤积药物。

XBB.1.5毒株是否会引发第二轮感染？

既然已在我国本土病例中检出，不少人担心XBB系列毒株，特别是XBB.1.5毒株，是否会引发新冠病毒的第二轮感染呢？对此我们再来听听中疾控专家的回应。

冯晔囡：虽然XBB.1.5引起了全球范围的关注，但是也没有见任何国家报道XBB.1.5它的感染者的致病率增加，也没有相关住院死亡这个病例增加的报道，包括临床症状与其他奥密克戎的亚分支相比也没有明显的差异。XBB系列的亚分支，它的免疫逃逸能力是有所增强的，目前在美国部分州，XBB.1.5它的流行比例增加，可能成为优势流行毒株。但是我们也看到美国CDC近几周的数据显示，在XBB系列毒株流行增加的期间，新冠感染者报告数、病例的住院病例数、死亡病例数都没有出现显著的增加。所以在美国这个XBB.1.5引起的再感染的比率还需要进一步动态的观察。我国目前主要流行的毒株还是BA.5.2和BF.7，那么个体在感染这两种毒株后产生的中和抗体，在短期内至少三个月会维持一个相对较高的水平，所以短期内由XBB系列变异株，包括XBB.1.5引起这种大规模流行的可能性极低。

针对XBB.1.5毒株，如何防护？

针对XBB.1.5毒株，我们是否需要采取一些特殊的防护措施呢？