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东方网通讯员王根华4月10日报道:“三生有幸,得遇神医,使我能绝处逢生!”3月28日,来自山东烟台90岁高龄的何老先生从海军军医大学附属第二医院(上海长征医院)泌尿外科出院时,特意为该科主任任善成教授写了这张别条,以表达何老先生及其家属对任善成医疗团队的诚挚谢意。
说起求医的经历,何老先生及其家属言语中充满了心酸。据了解,自去年10月老人突发血尿,辗转于当地多家医院,做了大量的检查,确诊为肾盂癌,特别是全身PET-CT检查提示肿瘤体积大且伴多发局部淋巴结转移,导致手术治疗难度极高。同时,因何老先生已经90岁高龄,当地医院只给予保守对症止血治疗,不能从根本上解决老人的疾患。随着病情持续进展,很快止血药物已经无效,血尿症状反复发作,且越来越重,何老先生的身体状态也越来越差。如果不能在短时间内接受有效的治疗,老人的生命将受到严重威胁。
3月中旬,何老先生的家属慕名找到上海长征医院泌尿外科主任任善成教授。任善成一边安抚老人及家属情绪,一边为何老先生安排了各项必要检查,结果在他常规检查中发现多项手术高危因素:一是心脏频发房性早搏,特别是有心脏支架置入病史,自行停抗凝药近两个月;二是左下肢肌间静脉血栓,经血管外科评估为新发血栓;三是有胆管结石、高血压、多次腹部手术史等。
“肾盂癌是泌尿系统恶性程度最高的恶性肿瘤之一,主要临床症状是出现间歇性、无痛性、肉眼全程血尿。对于这类患者,最佳的治疗方案是早期确诊并行根治性肾输尿管全长切除术。”任善成说,何老先生发现时就是典型的血尿症状,最理想的治疗手段是尽早行根治性肾盂癌切除术,并根据术后病理进一步辅助治疗,可以很好延长患者生命。何老先生反复发作的血尿,已经严重影响其生活和健康,如不尽早手术后果不堪想像。
3月24日,经过泌尿外科团队的充分准备,手术如期举行。在麻醉科医生保驾护航下,任善成利用机器人辅助系统的优势,尽力缩短手术时间,减轻手术对何老先生的影响,仅花了60分钟时间,就顺利完成了肾盂癌根治术。术后何老先生的血肌酐和尿量基本正常。术后第1天,何老先生可半流饮食,下床活动;第5天即活动如常,顺利出院。
随着我国老龄人口的不断增加,泌尿系肿瘤患者以及高龄肿瘤患者的数量也在逐年递增。任善成说,肾盂癌早期症状为肉眼血尿,无痛性,少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、有隐痛及胀痛感,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤增大或梗阻引起积水,出现腰部包块者少见;部分患者有尿路刺激症状,晚期患者出现贫血及恶病质等。虽然肾盂癌恶性程度高,但发病率相对较低,同时可以通过改变日常生活习惯降低其发生率,避免接触化学致癌物,特别是戒烟,以及避免吸二手烟;极处理肾脏原发病,避免小病拖成大病等。其中,定期体检最为关键,若能做到早发现、早诊断、早治疗,就可以显著提升患者的预后生存期。