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我们该如何拒结直肠癌于千里之外(2)

来源:未知 作者:admin 人气: 发布时间:2023-02-15
摘要:癌症筛查需进行人群划分,无论是美国指南还是中国指南,首先都是把人划分为 一般人群和具有危险因素人群 。 以安德森癌症中心筛查指南举例,危险因素包括:得过癌前结肠息肉(腺瘤);直系亲属得过结直肠癌或癌前息

 

 

 

癌症筛查需进行人群划分,无论是美国指南还是中国指南,首先都是把人划分为一般人群和具有危险因素人群

以安德森癌症中心筛查指南举例,危险因素包括:得过癌前结肠息肉(腺瘤);直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉(腺瘤);家族性遗传性结直肠癌病史;炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)。

 

 

 

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一般人群

 

美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐一般人50岁开始可考虑进行针对结直肠癌的筛查,如结肠镜检查。结肠镜检查如无异常,可在10年后复查。

 

 

 

 

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具有危险因素人群

 

★ 既往有息肉的人群:如息肉直径小于 1cm,数目小于 2 个,并且是较为低危息肉,如管状腺瘤,则可以在内镜切除息肉后 5~10 年复查。如息肉数量超过 3 个或者为高危息肉,则建议每 3 年复查。

★ 既往有炎症性肠病的人群:需要在出现症状后 8~10 年开始进行结肠镜检查。

★ 直系亲属相关人群:有一个直系亲属在 60 岁前发现结直肠癌,或者有两个直系亲属患有结直肠癌,应在 40 岁或者其直系亲属发现结直肠癌时年龄减去 10 岁时开始进行结肠镜检查。

 

 

 

 

 

   筛查方法   

 

 

 

 

 

1

结肠镜筛查

 

很多人会问“结肠镜痛苦吗?”技术在进步,现在的结肠镜和几十年前相比进步了很多。关键是现在还可以在静脉麻醉下进行无痛结肠镜检查,检查者就像打了个盹似的就可以把检查做完了。

 

 

 

 

2

其他方法

 

针对结直肠癌,是否还有其他筛查方法?确实有!最经济、实用的就是便常规中的便潜血试验,可以发现微量的消化道出血。这种隐匿性出血有可能就是消化道肿瘤的早期表现。因此,大家在体检的时候千万不要嫌麻烦而跳过这项重要的检查啊。

还有一种比较新的筛查方法,俗称CT仿真肠镜,就是对腹部进行CT扫描后利用软件把图像进行三维重建,得到和结肠镜检查类似的图像。目前仿真肠镜在病灶检出方面可以和结肠镜相媲美,并且还可以在一部分人群中同时发现肠道外的其他病变,可以说是一举多得。不过,由于CT仿真肠镜临床应用时间尚短,因此在筛查的周期和有效性方面还有待于进一步研究的证实。

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