“死亡”对于很多人来说都是一个沉重的话题。近日，一位86岁奶奶录视频谈身后事的事情，引发关注，登上热搜。

奶奶在视频中表示，“一旦病重或者有意外的话不要抢救，绝对不要抢救，倾家荡产最后还是一条命都没有，不行了就走了，就拉倒了呗”。

奶奶还表示：“我不希望像我有些亲戚那样，插了满身都是管子”。

她还提到一切都要从简：“骨灰盒买最简单的，不要买讲究的，能装就行了”。

在她看来，生老病死，能医治则医治，过度纠缠没有意义，免得到时候病人遭罪，活人也遭罪。

据奶奶的账号资料显示，她毕业于北京大学医学部，在青海从事流行病工作。

奶奶说，自己目前在上海独居，这段视频是录完后得到女儿的同意才发的。对于视频中谈的身后事，女儿也都没有意见。^①

1. 60岁后也是人生的“黄金时代”

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2022年在人民日报健康号“消化内科支杰华”刊文谈到，美国疾控中心的一项调查数据显示，老龄化和幸福感之间是呈现出“U”型关系的，也就是说，当人的年龄处于四十多岁，五十多岁时，因年龄产生的焦虑会增加。但在60岁以后，人们的快乐和幸福指数会显著提升。^②

上海市黄浦区精神卫生中心心理治疗师倪静2020年在刊文指出，年龄增长，带来的是丰富的阅历和洞察力，很多老人退休前忙于工作，没有时间发展的兴趣爱好，现在有大把的时间可以思考和体会，做一些以前想做而没有时间做的事情，无论是舞文弄墨还是侍弄花草，亦或是烧菜做饭成为一名美食博主，都可以积极尝试起来。根据自己的特点和生活环境制定小目标，生活也会变得有滋有味，充满乐趣。^③

2. 衰老不可避免，但却可以减慢

“可以肯定，我的脊柱还会不断退化，白内障会加重，血管斑块还会增加，影像检查可能还会出现新的阴影，衰老不可抗拒，但我相信可以采取积极措施适当延缓衰老，提高生活质量。”中国科学院院士、中国科学技术协会名誉主席韩启德2022年在论坛上分享说。

他介绍道，对于衰老，我们也不是完全不可作为，我们可以防止因不健康的生活方式而导致的早衰，甚至一定程度上延缓衰老的过程。例如吸烟、酗酒、胡吃海喝、久坐不动等肯定会加快衰老，如果我们改变这些不良习惯，就能相对延缓衰老。

我们也可以积极探索一些健康的生活方式。在这一方面，各种介绍已经很多了，只讲一点个人的体会。

20年前，我的腰椎已经出现退行性病变，此后进行性发展，8年前出现严重症状，尽管经保守治疗症状减轻，但腰痛已成为生活常态；

自己认为“吃铁都能行”的消化吸收能力明显下降，身体越来越瘦，胳膊腿越来越细；一直引以为豪的视力由1.5逐渐降到了0.7，并有了白内障；体检总结报告中列有二十多处异常，包括影像学4-5个可疑阴影（其中前列腺癌高度怀疑）、多项肿瘤标记物指标升高和免疫细胞功能异常。

衰老进程的明显加快，促使我从三年前开始健身训练，每周2-3次，我高兴地看到自己的身体发生了迅速的改善，肌肉发达了，整个人挺立起来了，各方面功能得到改善，朋友们夸奖我“不见老”，我自己也觉得好像衰老的脚步慢下来了。^④⑤ 

3. 很多“病”其实不是病，就是老了

年纪大了病就是多？那倒未必，不如先看看自己是老了，还是病了。其实，衰老不是病，然而衰老和疾病的界限到底在哪里呢？

北京医院院长王建业2019年在接受采访时指出，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。年轻人植发火热，但从没听过给老年人植发的。有些人年纪大了，谢顶了，头发白了，不是病；年轻时，能跑十里地，老了，只能走二里地了，这也不是病。

脱发白发也好，体力衰退也罢，这些本身就是人体衰老的一种表现。简单地讲，衰老带来的是器官的减退，它是一个缓慢、渐进的过程，比如说心脏、呼吸功能、神经系统、运动系统功能的衰退，对人全身的影响并不是很大，但很多人会问，究竟要不要治呢？主要得看以下两点：

一是有没有影响你的正常生活质量，或者影响你基本的生活状态，如果没有，先放着，不用治；如果有，那一定算病，要治疗。

二是看有没有给你身体的其他器官带来危害，如果没有也不用治，如果有就要治。^⑥

4. 中年重视6件事，老年生活质量高

（1）提升心肺耐力。这是一个人持续进行身体活动的能力，它跟你的生活质量息息相关。提升心肺耐力的方法，多推荐有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、有氧操、游泳等。^⑦

（2）存好肌肉。一是要注重优质蛋白的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉；二是要坚持运动。年龄一过四十岁，大多会感到体力明显不支，其中一个重要原因是肌肉开始减少，特别是参与运动的骨骼肌。^⑧

（3）存好骨量。老年人骨质疏松的发生与年轻时积攒的骨量密切相关。建议选择牛奶等富含钙的食物，低盐和富含蛋白质的均衡饮食；日光照射有助于钙吸收，建议每天至少日照20分钟。^⑨

（4）管好各项指标。河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳1月31日在个人公众号刊文提及，中年时期高血压、高血脂、高血糖、肥胖、不运动，这都是老年时期发生心梗、脑梗、心衰、肾衰的祸根。^⑩ 

（5）保持牙齿健康。牙齿关系着说话发音、咀嚼食物、消化道健康，若是到了老年期牙齿数量不足，可能会引起肠胃不适、食欲下降、身材消瘦等问题。建议平时好好刷牙，掉牙后及时补牙。

5. 生老病死是自然规律，需正确面对

生老病死是人的自然规律，每个人都必将面对，不应该予以回避，树立正确的死亡观是克服恐惧的良方。

北京安定医院老年精神科副主任医师鲍枫2017年在接受采访时认为，我们中国人普遍缺乏一个正确的死亡观，与其说去回避死亡、不去谈论死亡，还不如开诚布公地去讨论死亡、面对死亡，这样会让老人更客观、更平稳地去接受这种自然规律，聊聊身后事能让老人自己选择是否在人生终点接受没有必要的治疗，延续没有意识的生命；另一方面，讨论身后事是个正视死亡的过程，老人懂得用平和的心态看待生死，利于双方了解彼此的想法，避免留下遗憾，反而利于身心健康。

6. 符合老人心愿的医疗才更好

对于患有严重疾患、预期生存期有限、高龄、衰弱或失能的老人，符合其心愿的医疗才是好的医疗。北京协和医院老年医学科主任刘晓红2022年在直播中介绍，患方期待值与医方能够做到的有差异，如医生会关注疾病，家属担心老人饿要求插鼻饲管，老人则希望能洗个澡、不疼痛，回到家中。

对此，医生需客观详细告知病情，诊疗方案、获益与风险、负担等，医患共同决策，在痴呆老人认知功能尚好的阶段提前预立医疗计划，说明想要或不想要的医疗措施，指定医疗代理人，以便选择符合老人心愿的方案。

家属常表示不愿告诉老人病情，担心老人无法接受，实际上老人不难从一些细节发现异常，反而因不确定病情而处于忐忑，无法与家人交流而感到孤独无援。其实老人比想象中更坚强，得知实情才能做出正确决定。