摘要:《中国经济周刊》记者 贾璇52天,救治重症,在武汉。3月的最后一天,被称为“华山四纵”的复旦大学附属华山医院第四批援鄂医疗队,告别武汉,启程返沪。自3月17日起,各地援鄂医疗队开始陆续撤离。按照国家卫健委的工作计划,高水平的重症救治团队继续坚守,
《中国经济周刊》记者 贾璇
52天,救治重症
,在武汉
。
3月的最后一天,被称为“华山四纵”的复旦大学附属华山医院第四批援鄂医疗队,告别武汉
,启程返沪。
自3月17日起,各地援鄂医疗队开始陆续撤离。按照国家卫健委的工作计划,高水平的重症
救治团队继续坚守,直到重症患者的医疗救治任务全部完成以后,再予撤离。
坚守至三月底的医疗团队当中,219人组成的“华山四纵”已经在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区ICU病房战斗了52天,负责整个院区最危重患者的救治工作。
3月30日,同济医院光谷院区重症ICU病房在运行50天后关闭。医疗队队长李圣青(左三)与队友们在污染区门前合影
在新冠疫情的核心区域,进行重症患者的救治,医疗队度过了怎样的52天?临别之际他们最想对武汉说什么?
4月3日,《中国经济周刊》记者采访了复旦大学附属华山医院第四批援鄂医疗队党总支副书记、复旦大学附属华山医院手外科副教授沈云东。以下内容为沈云东口述
,《中国经济周刊》记者整理。
就像上战场,
抵汉24小时就开始收治第一例重症患者
2月9日(正月十六)晚上6点,我们医疗队落地武汉天河机场,8点到达酒店。10日凌晨,医疗队托运的行李到达酒店,还来不及认领,队员
们就赶到医院参加培训。上午10点左右,医疗队接到通知,当晚就开始收治重症病人。随后,一个刚刚完成清空和改造的康复科病房,在10小时内整齐摆好了重症ICU病房的各种抢救设备。
2月10日22时,华山医疗队开始收治第一例重症新冠肺炎患者。整个过程就像上战场,没有任何休整和喘息的时间。
2月10日10时43分,医疗队在改造中的病房实地考察,为当晚收治病人做准备
2月10日14时22分,医疗队员
在重症ICU病房紧张地安置和检查抢救设备
2月10日16时42分,各类医疗用品一字排开,摆在护士台上。6个小时后,这里将成为污染区
2月10日19时10分,复旦大学附属华山医院副院长马昕在驻地给队员们开动员会
2月10日22时01分,华山感染科的感控专家陈澍教授,为队员做进舱前最后一次穿脱防护服的实地培训
2月10日22时25分,污染区外,需要后续进舱的各种抢救设备码放整理
2月10日23时14分,第一批进舱的队员(后排)准备就绪,进舱前与同济医院护士们合影
2月10日23时35分,第一例重症新冠肺炎患者转入ICU病房
患者病情变化,
只有亲身经历后才知道到底有多快
接收病房的前两周是最困难的。刚开始,发现新冠病人的病情变化很快,医生和护士都没有充分的心里准备。有的病人来到病房时,根本不给医生抢救的机会,几个小时内就去世了。开始阶段,医生护士除了紧张,就是无奈和沮丧。2月23日下午,两位病人突然去世,而且是医疗队长刚看过,病人情况稳定的情况下,队长走出污染区正脱防护服的时候,舱内传出消息,两位病人抢救无效,这对全队士气打击很大。新冠肺炎患者病情变化的速度,亲身经历后才知道到底有多快!
麻醉师在三级防护下,为患者进行插管操作,难度远大于平时
当时我们医疗队的任务很重,30张重症病床都收满了,最多时有27个呼吸机插管病人。整个光谷院区里,超90%的呼吸机插管患者在ICU病区,80%以上的补液(医学术语,液体治疗的通俗说法)在ICU病区,70%以上的检验也在ICU病区。
前期,我们病房有27位值班医生,180位护士,医生6小时轮岗,护士4小时轮岗。即使医护人数众多,仍然感觉人手不够用。我作为外科医生,那段时间晚上也在学习呼吸机的使用,随时准备有医生累倒了,可以立刻顶上。
这种紧张的情况在2月27日发生改变。当日下午,队长在医生微信群里宣布了两个好消息:第一例有创通气患者成功脱机,第一例VV-ECMO患者成功脱机!
有创通气患者脱机指患者情况好转可以摘掉呼吸机。ECMO俗称“人工肺”,借助机器的工作让患者受损肺部得到休息和康复。这个救治方式是重症救治的最后希望。ECMO和人体连结方式不同,分为VV-ECMO和VA-ECMO。VV-ECMO即血液通过静脉返回给患者,VA-ECMO指血液通过动脉和静脉返回患者。
以上两例患者成功脱机是标志性成果。此前,整个武汉市在新冠肺炎患者抢救中,还没有一例ECMO患者成功脱机,有创呼吸机的脱机成功率也极低。
2月27日,第一例有创通气患者成功脱机。患者本人也竖起了大拇指
这个消息极大鼓舞了队员们的士气,队长带领大家不断总结经验,提出救治新冠肺炎患者制胜的三大法宝:关口前移、多学科合作和精细化管理。
随着救治成功率不断提高,医院外也传来好消息,武汉的疫情已经过了拐点,累计治愈人数即将超过现存确诊人数,新增危重症病人更是明显减少。
在惊蛰的次日(3月6日),队长再次宣布好消息,2例患者顺利拔管脱机,重症ICU已顺利脱呼吸机4人,脱ECMO 1人,2例ECMO患者有望近2天脱机。
3月8日,孙春兰副总理视频连线我们,在听完李圣青队长的汇报后,向镜头竖起大拇指。
3月8日,孙春兰副总理与重症ICU病房视频连线,在听完华山医疗队队长李圣青教授汇报医疗救治工作后,孙春兰副总理竖起大拇指
无法释怀:那位患者没能抢救回来