《如懿传》五阿哥是被魏嬿婉设计陷害致死的，她指使胡氏害的五阿哥患上附骨疽之症，又加上胡氏谗言让如懿和五阿哥之间有了嫌隙，而五阿哥的病因为没有可靠的太医尽心医治，最终导致病逝。

《如懿传》中的五阿哥别有一番滋味，从小才学比较突出让乾隆大喜，即便是乾隆不喜海兰可看在五阿哥的面子上还是有优待，这就是母凭子贵吧。

五阿哥才能凸显，乾隆有意将太子之位传给他，一次意外火灾中救下乾隆，乾隆对五阿哥更是另眼相看。魏嬿婉为了防止如懿和五阿哥恩宠过剩东山再起，于是设计让五阿哥洗冷水澡害的他得了附骨疽之症。

永琪患病后仍旧被人利用，让皇帝对如懿误会加深，误会如懿不让太医给永琪医治，也因为没有太医的用心治疗永琪因此丧命，永琪死后乾隆和如懿的关系变得愈发冷淡。